鹿島都市開発株式会社
以下の通り、受け付けておりますのでご確認お願い致します。
| 受付期間： | 令和７年度 “随時受付中”（土日、祝日を除く通常の業務時間内） |
| 受付場所： | 茨城県神栖市大野原四丁目７番１号 鹿島セントラルビル本館４Ｆ 鹿島都市開発株式会社 総務課（ＴＥＬ：０２９９－９２－３５５１） |
| 受付対象項目： | Ⅰ，建設工事 Ⅱ，測量・建設コンサルタント Ⅲ，物品製造等 １）製造 ２）販売 ３）省略 ４）役務の提供 ５）その他 |
| 提出書類： | 別表のとおり 審査基準日 提出日直前の決算日とする。 |
| 書類規格等： |
Ａ４ファイル（コクヨフー１０Ｂ同等品）使用 綴じ込み順に整理し、表紙及び背表紙に以下を記入する。 名称：令和７・８年度 入札等指名参加資格審査申請書 （建設工事、測量・建設コンサルタント、物品製造のいずれか） 社名：申請する会社名 |
| 提出部数： | １部（複数申請する場合は、申請毎に作成のうえ提出） |
| 有効期限： | 令和７年度、令和８年度 |
| その他： | 郵送による申請の場合は、受付票を交付のため返信用封筒を同封願います。 |
別 表 提出書類一覧表
| 業種別 | 提出書類（添付書類） | 様式記入要領等 | ||
| Ⅰ | Ⅱ | Ⅲ | ||
| ○ | ○ | ○ | 一般競争（指名競争） 参加資格審査申請書 |
参考様式、または全国統一様式、国土交通省統一様式、 神栖市様式のいずれかで提出する。 (※参考様式1ダウンロード） |
| ○ | 経営事項審査結果通知書写し | 直近の審査済みのものを提出する。 | ||
| ○ | ○ | ○ | 許可通知書等の写し | 許可、認可等を受けている場合は、申請する品目に関わる 許認可の証明書を提出する。 (※営業品目等区分一覧表 （参考1） ・（参考2）より参照） |
| ○ | ○ | ○ | 登記簿謄本の写し | ＜法人＞ 履歴事項全部証明書又は、現在事項全部証明書の写しを 提出する。発行日から3か月以内のものであること。 ＜個人＞ 身分証明書の写しを提出する。 |
| ○ | ○ | ○ | 営業所一覧表 | 本店のみの場合でも記載する。 参考様式、または任意様式で提出する。 (※参考様式2ダウンロード） |
| ○ | ○ | ○ | 工事経歴等 | 直近２年間の実績を提出する。 様式は自由とする。 Ⅲ.物品製造等では納入記録や業務実績表等でも可とする。 |
| ○ | ○ | ○ | 納税証明書の写し | 国、茨城県、神栖市税の写しを提出する。 (発行から3か月以内のもとする。) 【国税】(直前1年間分) ＜法人＞納税証明書(法人税、消費税及び地方消費税) ＜個人＞納税証明書(法人税、消費税及び地方消費税) 【茨城県税】(直前1年間分)※茨城県に納税義務がある場合 ＜法人＞納税証明書(法人県民税、法人事業税) ＜個人＞納税証明書(個人事業税) 【神栖市税】※神栖市に納税義務がある場合 ＜法人・個人＞完納証明書 【※神栖市内に営業所がない場合】 国税、都道府県税のみの提出とする。 |
| ○ | ○ | ○ | 財務諸表又は決算書 | ＜法人＞ 直近2年分を提出する。 様式は自由とする。 ＜個人＞ 営業収支計算書、青色申告書でも代用可能。 |
| ○ | ○ | ○ | 技術者名簿／資格者名簿 | 営業活動に必要な技術者等を記載して提出する。 参考様式、または任意の様式で提出する。 (※営業品目等区分一覧表（参考1） ・（参考2）より参照） (※参考様式3ダウンロード） |
| ○ | ○ | ○ | 会社概要等 | 会社パンフレット等、形式は自由とする。 |
| ○ | ○ | ○ | 使用印鑑届及び実印の印鑑証明の写し | ＜使用印鑑届＞ 実印・使用印ともに押印する。 参考様式、または任意の様式で提出する。 (※参考様式4ダウンロード） ＜印鑑証明＞ 発行から3か月以内のものであること。 |
| ○ | ○ | ○ | 各種保険の加入証明書等又は証明の写し | ＜法人＞ 社会保険納入告知書、労災保険加入証明書等、 その他加入している各種保険の証明書を提出する。 ＜個人＞ 健康保険証又は労働保険証等を提出する。 |
| その他 | 必要に応じて | |||
| ○ | ○ | ○ | 誓約書 | 茨城県暴力団排除条例（平成22年茨城県条例第36号） 第７条の規定の趣旨に基づく誓約書。 参考様式、または任意の様式で提出する。 (※参考様式5ダウンロード） |
| ○ | ○ | ○ | 委任状 | 代理人を定め、一定期間入札及び契約の行為を委任する場合 のみ必要となる。 参考様式、または任意の様式で提出する。 (※参考様式6ダウンロード） |
| ○ | ○ | ○ | 代表者変更届について | 一般競争（指名競争）参加資格審査申請書の提出後に代表者 変更が生じた場合、別途変使用変更届出を提出する。 参考様式、または任意様式で提出する。 (※参考様式4ダウンロード） |
Ⅰ 建設工事 Ⅱ 測量・建設コンサルタント Ⅲ 物品製造等
